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第十五章 心无旁骛（第1页）

第十五章心无旁骛

匡知吾问林南：“是你导师让你来做人体解剖的？”

林南点头，随即将导师的建议告诉了匡知吾。匡知吾听了后又问道：“那你觉得通过解剖可以收获到什么？”

林南想了想，摇头道：“我也不知道。”

匡知吾道：“没有目标的学习是毫无用处的，这样只会浪费宝贵的教学资源。所以，我建议你先去把这个问题想清楚了再说。”

林南问道：“您有什么好的建议吗？”

匡知吾摇头道：“我不是外科医生，临床实践的经验还不如你多，所以我无法给你合适的建议。”

林南问道：“您一直在从事人体解剖学的研究，最近是否有新的发现？”

匡知吾苦笑：“人体的器官和组织就那么些东西，还有那么多的人在从事这个方面的研究工作……”

林南提醒道：“比如有人说阑尾是一个没有任何用处的退化器官，还有鼻窦也是如此，可是最近有人却反对这样的说法。”

匡知吾道：“阑尾和鼻窦确实是没有用处的器官，因为它们经常感染化脓给我们人类带来痛苦。也有人说阑尾里面有大量的淋巴细胞，应该属于人体免疫系统的一部分，不过这个问题不属于人体解剖学的范畴，因为我们研究的是正常人体的形态和构造，为临床实践提供依据。”

林南当然知道这些，问道：“您一直从事这样的工作，难道就不觉得厌倦吗？”

匡知吾摇头道：“我是一名大学教师，从事的是基础教学工作，所以教书育人就是我的本职工作。不过我们解剖学也在随着时代的发展而进步，比如最近正在兴起的将数字化引入到解剖学当中，也许在不久的将来我们的教学就不再需要人类的尸体了，这也是人类文明进步的必然。”

林南不能理解：“数字化？”

匡知吾道：“所谓数字化解剖，就是将大量的真实人体断面数据信息输入计算机，整合重建成人体的三维立体结构图。”

林南顿时明白了：“也就是说，只需要点击电脑上人体的任何一个部位，其中的解剖结构就可以展现出来。是这样的吗？”

匡知吾点头：“是的。”

林南不禁神往：“想到这个创意的人肯定是一位天才。”

匡知吾道：“这也是现代科技发展的必然。”

林南同意他的说法：“确实是这样。”这时候他忽然就有了一个想法，“既然我今后的方向是显微外科方面，而显微外科又主要是以断指再植为主，那我就着重解剖人体的四肢，特别是脚趾和手指部分吧。”

匡知道道：“既然你已经有明确的方向，那就开始去做吧。”

在接下来半年多的时间里面，林南上班、上课、做动物实验，同时还要抽空去解剖尸体、到图书馆查阅资料，每次都是吴双主动去看望他。

有一次林南在解剖尸体的时候吴双带着好奇心到了解剖室，结果当场就被吓得脸色苍白，接下来还吃了好长一段时间的素。林南告诉她：“我们开始的时候也一样，习惯了就好。”

吴双依然心有余悸：“你们能够习惯，我可不行。”

这倒是，毕竟她不可能经常去接触那样的东西，也就不可能从心理上脱敏。一直以来林南都认为医生这个职业是训练出来的，没有谁天生就是做这一行的料。

商林在观看了林南的动物实验后很满意：“下一台断指再植手术就由你去做吧。”

断指和其他疾病的情况不一样，不可能让病人排队等待手术。由于断指远端已经脱离血供的缘故，手术必须越早、越快最好。

人群中手指或者脚趾因为各种原因断离的情况并不多见，但对于技术力量非常雄厚的江南医科大学附属医院来讲，几乎天天都会有这样的手术。

林南将要做手术的这个病人是一位刚刚在农贸市场摆摊卖肉的年轻男子，在给顾客砍猪大骨的时候不小心砍断了左手的食指，随后在别人的建议下带着断掉的那节手指来到了医院。

年轻男子问急诊科医生：“这手指能够接上吗？”

急诊科医生仔细检查了断指：“送来得很及时，没有造成污染，应该没问题。”

年轻男子又问：“这样的手术需要多少钱？”

急诊科医生道：“手术后住院半个月左右，8000块差不多了。”

年轻男子哭丧着一张脸：“我这生意才刚刚开张呢……”

急诊科医生劝说道：“断指再植后功能基本上可以恢复，无论从美观还是今后的生活来讲都最好是做这个手术。”

当这个患者来到林南面前的时候他又问了同样的问题，林南的回答差不多，不过他解释得更为详细一些：“手指神经为单纯感觉纤维，只要缝合的过程中不出现问题，它就可以迅速再生，今后手指的功能基本上得到恢复是没有问题的。”他将手术同意书递给对方，“尽快做决定吧，时间长了断指坏掉了就麻烦了。”

年轻男子眼泪哗哗地在手术同意书上面签了字。林南知道他的眼泪是因为生活的艰辛，而不是疼痛。

对于这样的手术，一般采取对臂丛神经阻滞麻醉就可以了。当麻醉师完成了对患者的麻醉之后，林南开始清创。

断指的断面比较小，必须在显微镜下进行清创，这样才能够将其中的异物清理干净，而且在清创的过程中要特别小心，避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除掉。

清创完成后首先就是指骨与指关节的固定。因为这个患者的骨断端比较整齐，只需要将指骨的断面去掉一点点就可以了。然后用直径1毫米的不锈钢针放置于指骨骨髓腔内固定骨折处。